دسته بندی : دسته‌بندی نشده

کم کاری تیروئید یا تیروئید کم کار چیست؟علت،علائم و درمان آن

کم کاری تیروئید زمانی اتفاق می افتد که غده تیروئید هورمون های تیروئید کافی برای پاسخگویی به نیازهای بدن شما تولید نمی کند.تیروئید یک غده پروانه ای شکل کوچک در جلوی گردن است و هورمون هایی را می سازد که نحوه مصرف انرژی بدن را کنترل می کنند. این هورمون ها تقریباً بر هر اندام بدن شما تأثیر می گذارند و بسیاری از مهم ترین عملکردهای بدن را کنترل می کنند. به عنوان مثال، آنها بر تنفس، ضربان قلب، وزن، هضم و خلق و خوی شما تأثیر می گذارند. بدون هورمون های تیروئید کافی، بسیاری از عملکردهای بدن کند می شود. اما درمان هایی برای کم کاری تیروئید وجود دارد که می تواند به شما کمک کند.

کم کاری تیروئید دلایل مختلفی دارد

کم کاری تیروئید دلایل مختلفی دارد. برخی ازآنها عبارتند:

• یکی از شایع ترین علت های کم کاری تیروئید بیماری هاشیموتو است، این بیماری یک اختلال خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به تیروئید حمله می کند.
• تیروئیدیت یا التهاب تیروئید
• کم کاری مادرزادی تیروئید، کم کاری تیروئید که در بدو تولد وجود دارد
• برداشتن قسمتی یا تمام تیروئید با جراحی
• پرتودرمانی تیروئید
• داروهای خاص
• در موارد نادر، بیماری هیپوفیز یا ید زیاد یا خیلی کم در رژیم غذایی شما

چه کسانی بیشتر در معرض خطر کم کاری تیروئید هستند؟

• خانم ها
• سن بالای 60 سال
• افرادی که قبلاً مشکل تیروئید مانند گواتر داشته اند
• برای اصلاح یک مشکل تیروئید تحت عمل جراحی قرار گرفته اند
• تحت پرتو درمانی تیروئید، گردن یا قفسه سینه قرار گرفته اند
• افرادی که سابقه خانوادگی بیماری تیروئید داشته اند
• در 6 ماه گذشته باردار یا بچه دار شده اند
• افراد مبتلا به سندرم ترنر، یک اختلال ژنتیکی
• افراد مبتلا به کم خونی خطرناک، که در آن بدن نمی تواند به اندازه کافی گلبول های قرمز سالم بسازد، زیرا ویتامین B12 کافی ندارد.
• افراد مبتلا به سندرم شوگرن، بیماری که باعث خشکی چشم و دهان می شود
• افراد دارای دیابت نوع 1
• افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید،بیماری خود ایمنی مفاصل
• افراد مبتلا به لوپوس، یک بیماری خودایمنی مزمن است

علائم کم کاری تیروئید می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد این علائم کدامند؟

• خستگی
• افزایش وزن
• صورت پف کرده
• مشکل در تحمل سرما
• درد مفاصل و عضلات
• یبوست
• پوست خشک
• موهای خشک و نازک
• کاهش تعریق
• قاعدگی های سنگین یا نامنظم
• مشکلات باروری در زنان
• افسردگی
• کند شدن ضربان قلب

کم کاری تیروئید چه مشکلات دیگری می تواند ایجاد کند؟

کم کاری تیروئید می تواند منجر به کلسترول بالا شود. در دوران بارداری، کم کاری تیروئید می تواند عوارضی مانند زایمان زودرس، فشار خون بالا در بارداری و سقط جنین ایجاد کند. همچنین می تواند رشد و تکامل کودک را کند کند.پس کم کاری تیروئید کنترل نشده در دوران بارداری بسیار خطرناک است.

پزشک از چه ابزارهایی برای تشخیص کم کاری تیروئید استفاده می کند:

• سابقه پزشکی، از جمله پرسش در مورد علائم شما
• معاینه فیزیکی
• آزمایشات تیروئید، مانند آزمایش خون TSH، T3، T4 و آنتی بادی تیروئید
• آزمایشات تصویربرداری، مانند اسکن تیروئید، سونوگرافی، یا آزمایش جذب ید رادیواکتیو. آزمایش جذب ید رادیواکتیو میزان ید رادیواکتیو تیروئید را پس از بلعیدن مقدار کمی، از خون اندازه می‌گیرد.

• تست TSH برای بررسی کم کاری تیروئید

پزشکان معمولاً ابتدا میزان TSH در خون شما را بررسی می کنند. TSH هورمونی است که در غده هیپوفیز ساخته می شود و به تیروئید می گوید که چه مقدار T4 و T3 تولید کند.سطح TSH بالا اغلب به معنای کم کاری تیروئید یا کم کاری تیروئید است. این بدان معنی است که تیروئید شما به اندازه کافی هورمون تولید نمی کند. در نتیجه، هیپوفیز به ساخت و آزادسازی TSH در خون شما ادامه می دهد. سطح پایین TSH معمولاً به این معنی است که شما پرکاری تیروئید یا تیروئید پرکار دارید. این بدان معناست که تیروئید شما بیش از حد هورمون تولید می کند، بنابراین هیپوفیز تولید و ترشح TSH در خون را متوقف می کند. اگر نتایج آزمایش TSH طبیعی نباشد، حداقل به یک آزمایش دیگر برای کمک به یافتن علت مشکل نیاز خواهید داشت.

• تست های T4 برای بررسی کم کاری تیروئید

سطح بالای T4 خون ممکن است به معنای پرکاری تیروئید باشد. سطح پایین T4 ممکن است به معنای کم کاری تیروئید باشد.در برخی موارد، سطح T4 بالا یا پایین ممکن است به این معنی نباشد که شما مشکلات تیروئیدی دارید. اگر باردار هستید یا از قرص های ضد بارداری خوراکی NIH استفاده می کنید، سطح هورمون تیروئید شما بالاتر خواهد بود. بیماری شدید یا استفاده از کورتیکواستروئیدها (داروهایی برای درمان آسم، آرتریت، بیماری های پوستی و سایر مشکلات سلامتی) می تواند سطح T4 را کاهش دهد.البته بسیاری از پزشکان ترجیح می دهند T4 آزاد را اندازه گیری کنند.

• تست T3 برای بررسی کم کاری تیروئید

اگر پزشک شما فکر می کند که ممکن است پرکاری تیروئید داشته باشید، حتی اگر سطح T4 شما طبیعی است، ممکن است برای تایید تشخیص آزمایش T3 انجام دهید. گاهی اوقات T4 طبیعی است اما T3 بالا است، بنابراین اندازه گیری هر دو سطح T4 و T3 می تواند در تشخیص پرکاری تیروئید مفید باشد.

• آزمایش آنتی بادی تیروئید برای بررسی کم کاری تیروئید

اندازه‌گیری سطح آنتی‌بادی‌های تیروئید ممکن است به تشخیص یک اختلال خودایمنی تیروئید مانند بیماری گریوز (شایع‌ترین علت پرکاری تیروئید)و بیماری هاشیموتو(شایع‌ترین علت کم‌کاری تیروئید)کمک کند. آنتی بادی های تیروئید زمانی ساخته می شوند که سیستم ایمنی شما به اشتباه به غده تیروئید حمله کند. اگر نتایج سایر آزمایشات خون نشان دهنده بیماری تیروئید باشد، پزشک ممکن است آزمایش آنتی بادی تیروئید را تجویز کند.

روش های تشخیص کم کاری تیروئید

راه های درمان کم کاری تیروئید چیست؟

درمان کم کاری تیروئید با دارو برای جایگزینی هورمونی است که تیروئید شما دیگر قادر به ساخت آن نیست. حدود 6 تا 8 هفته پس از شروع مصرف دارو، آزمایش خون برای بررسی سطح هورمون تیروئیدتان انجام می شود. پزشک دوز داروی شما را در صورت نیاز تنظیم می کند. هر بار که دوز شما تنظیم می شود، آزمایش خون دیگری خواهید داشت. هنگامی که دوز مناسب را پیدا کردید، احتمالاً 6 ماه دیگر آزمایش خون خواهید داد. پس از آن، سالی یک بار به آزمایش نیاز خواهید داشت.

اگر داروی خود را طبق دستورالعمل مصرف می کنید، معمولاً باید بتوانید کم کاری تیروئید را کنترل کنید. هرگز نباید بدون مشورت با پزشک خود، مصرف دارو را قطع کنید. با پزشک خود در مورد اینکه از کدام غذاها، مکمل ها و داروها باید اجتناب کنید صحبت کنید.زنان در دوران بارداری به ید بیشتری نیاز دارند زیرا نوزاد از رژیم غذایی مادر ید دریافت می کند.

پزشکان از چه آزمایش های تصویربرداری برای تشخیص و یافتن علت بیماری کم کاری تیروئید استفاده می کنند؟

ممکن است برای تشخیص دقیق تر یک یا چند آزمایش تصویربرداری برای تشخیص و یافتن علت بیماری تیروئید انجام شود.سونوگرافی تیروئید و یا اسکن تیروئید هم از روش های شایع تشخیص مشکلات تیروئید هستند.

کم کاری تیروئید: بایدها ونبایدهای تغذیه ای در پیشگیری و درمان :

چه ارتباطی بین کم کاری تیروئید و افزایش وزن وجود دارد؟

مدتهاست که رابطه پیچیده ای بین بیماری تیروئید، وزن بدن و متابولیسم کشف شده است. هورمون تیروئید متابولیسم را هم در حیوانات و هم در انسان تنظیم می کند. متابولیسم(سوخت و ساز بدن)با اندازه گیری میزان اکسیژن مصرفی بدن در یک زمان مشخص مشخص می شود. اگر اندازه گیری در حالت استراحت انجام شود، به آن نرخ متابولیک پایه (BMR) می گویند. در واقع، اندازه‌گیری BMR یکی از اولین آزمایش‌هایی بود که برای ارزیابی وضعیت تیروئید بیمار مورد استفاده قرار گرفت. بیمارانی که غدد تیروئیدشان کار نمی‌کرد، BMR پایین داشتند و آنهایی که غده تیروئید پرکار داشتند، BMR بالایی داشتند. مطالعات بعدی این مشاهدات را با اندازه‌گیری سطوح هورمون تیروئید مرتبط کرد و نشان داد که سطوح پایین هورمون تیروئید با BMR کم و سطوح بالای هورمون تیروئید با BMR بیشترمرتبط است.

پس از درمان کم کاری تیروئید چقدر می توان انتظار کاهش وزن داشت؟

از آنجایی که بیشتر افزایش وزن در کم کاری تیروئید تجمع آب و نمک است، زمانی که کم کاری تیروئید درمان می شود، می توان انتظار کاهش وزن کم(معمولاً کمتر از 10 درصد وزن بدن) را داشت. همانند درمان پرکاری تیروئید، درمان حالت غیرطبیعی کم کاری تیروئید با هورمون تیروئید منجر به بازگشت وزن بدن به مقدار قبل از ایجاد کم کاری تیروئید می شود. از آنجایی که افزایش وزن ممکن است دلایل زیادی داشته باشد و در یک دوره زمانی طولانی ایجاد شود، نسبتاً معمول است که بعد از درمان موفقیت‌آمیز کم‌کاری تیروئید کاهش وزن زیادی وجود نداشته باشد. هنگامی که کم کاری تیروئید درمان شد و سطح هورمون تیروئید در محدوده طبیعی قرار گرفت، توانایی فرد در افزایش یا کاهش وزن مانند افرادی عادی خواهد بود.

با درمان دارویی متابولیسم فرد در کم کاری تیروئید بهتر می شود

کدام مواد مغذی برای سلامت تیروئید مهم هستند؟

• ید

ید یک ماده معدنی ضروری است که برای ساخت هورمون های تیروئید مورد نیاز است. بنابراین، افراد مبتلا به کمبود ید ممکن است در معرض خطر کم کاری تیروئید باشند.کمبود ید بسیار شایع است و تقریباً یک سوم جمعیت جهان را تحت تأثیر قرار می دهد.اگر کمبود ید دارید، نمک سفره یددار را به وعده های غذایی خود اضافه کنید یا غذاهای غنی از ید مانند جلبک دریایی، ماهی، لبنیات و تخم مرغ بیشتر مصرف کنید. مکمل های ید ضروری نیستند، زیرا می توانید مقدار زیادی ید از رژیم غذایی خود دریافت کنید البته برخی از مطالعات همچنین نشان داده اند که دریافت بیش از حد این ماده معدنی ممکن است به غده تیروئید آسیب برساند.

• سلنیوم

سلنیوم به “فعال کردن” هورمون های تیروئید کمک می کند تا بدن بتواند از آنها استفاده کند.این ماده معدنی ضروری همچنین دارای مزایای آنتی اکسیدانی است، به این معنی که ممکن است غده تیروئید را در برابر آسیب مولکول هایی به نام رادیکال های آزاد محافظت کند .افزودن غذاهای غنی از سلنیوم به رژیم غذایی شما یک روش عالی برای افزایش سطح سلنیوم است. این مواد غذایی مانند آجیل ، ماهی تن، ساردین، تخم مرغ و حبوبات است.با این حال، از مصرف مکمل سلنیوم خودداری کنید، مگر اینکه توسط پزشک به شما توصیه شود چون سلنیوم ممکن است در مقادیر زیاد سمی باشد .

• روی

مانند سلنیوم، روی هم به بدن کمک می کند تا هورمون های تیروئید را فعال کند .مطالعات همچنین نشان می‌دهند که روی ممکن است به بدن در تنظیم TSH کمک کندTSH هورمونی است که به غده تیروئید می‌گوید تا هورمون‌های تیروئید را آزاد کند.اگر کم کاری تیروئید دارید، سعی کنید بیشتر غذاهای غنی از روی مانند صدف و سایر صدف ها، گوشت گاو و مرغ مصرف کنید.

کدام مواد مغذی برای کم کاری تیروئید مضر هستند؟

گواتروژن ها: گواتروژن ها ترکیباتی هستند که ممکن است در عملکرد طبیعی غده تیروئید اختلال ایجاد کنند.

آنها نام خود را از اصطلاح گواتر گرفته اند، که به معنی یک غده تیروئید بزرگ شده است که ممکن است با کم کاری تیروئید رخ دهد.

مواد غذایی گواتروژن که برای کم کاری تیروئید مضر هستند کدامند:

برخی از سبزیجات: کلم، کلم بروکلی، کلم پیچ، گل کلم، اسفناج و غیره.

میوه ها و گیاهان نشاسته ای: سیب زمینی شیرین، کاساوا، هلو، توت فرنگی،گلابی و غیره.

آجیل و دانه ها: ارزن، آجیل کاج، بادام زمینی ، سویا و غیره.

نوشیدنی ها: قهوه، چای سبز و الکل – این نوشیدنی ها ممکن است غده تیروئید شما را تحریک کنند.

نکته مهم در مورد این مواد غذایی اینست که پختن این مواد غذایی می تواند ترکیبات گواتروژن را را غیرفعال کند پس در صورتی که کم کاری تیروئید دارید بهتر است است مواد غذایی را پخته و سپس مصرف کنید.

مواد غذایی مناسب برای کم کاری تیروئید کدامند:

• تخم مرغ: تخم مرغ کامل بهترین است، زیرا مقدار زیادی ید و سلنیوم آن در زرده یافت می شود، در حالی که سفیده آن منبع غنی از پروتئین است.
• گوشت: تمام گوشت ها از جمله گوشت بره، گوشت گاو، مرغ و غیره.
• ماهی: تمام غذاهای دریایی، از جمله ماهی قزل آلا، ماهی تن، هالیبوت، میگو و غیره.
• سبزیجات: سبزیجات فقط مدنظرداشته باشید سبریحات گواتروژن پخته شوند.
• میوه ها: میوه هایی مانند موز، پرتقال و غیره.
• غلات و دانه های بدون گلوتن: برنج، گندم سیاه، کینوآ، دانه چیا و دانه کتان
• لبنیات: تمام لبنیات از جمله شیر، پنیر، ماست و غیره.
• نوشیدنی ها: آب و سایر نوشیدنی های بدون کافئین

در آخرمی توان گفت پیروی از یک رژیم غذایی مناسب می تواند مشکلات تیروئید شما را به حداقل برساند در اینجا یک نمونه لیست غذایی مناسب برای کم کاری تیروئید به شما ارائه شده است ولی در نظر داشته باشید مقدار مواد غذایی توسط متخصص تغذیه و بر اساس اطلاعات تن سنجی شما تنظیم و ارائه می شود.

صبحانه: نان سنگک با تخم مرغ

میان وعده: پرتقال

ناهار: خوراک مرغ با سبزیجات پخته

میان وعده: شیر کم چرب

شام: سوپ رشته

منابع

https://www.thyroid.org/thyroid-and-weight/

https://medlineplus.gov/hypothyroidism.html

NIH: موسسه ملی دیابت

https://www.healthline.com/